Снятие ломки в стационаре
Терапевтические процедуры относительно пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии проводиться под наблюдением врачей-наркологов в специализированной клинике в стационарах, так как самолечение опасно для жизни и здоровья.
Арсенал средств и методов, которыми располагают наркологи для снятия абстиненции, включает:
- Медикаментозные методы: применение различных лекарственных препаратов, таких как успокоительные, антидепрессанты, анальгетики, антиэметики, антидиарейные, витамины, гормоны. Все зависит от типа наркотика, стадии зависимости и индивидуальных особенностей организма наркомана. Исходя из практики тяжелее всего проходит снятие метадоновой ломки, так как зависимость от синтетических наркотиков очень сильная.
- Не медикаментозные методы: применение физиотерапевтических, психотерапевтических и реабилитационных процедур, таких как внутривенное лазерное очищение крови, ксенонотерапия, ультрафиолетовое облучение крови, кислородная терапия, гипноз, психокоррекция, групповая и индивидуальная терапия, социальная адаптация.
- УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация) назначается для терапии наркотической зависимости от опиатов. Эта процедура представляет собой быструю детоксикацию, проводимую в условиях стационара под общей анестезией с применением налоксона. Она заключается в блокировке опиоидных рецепторов в мозге и вытеснении наркотика.
Данная процедура требует предварительной подготовки и выполняется только в стационарных условиях. Для определения пригодности к УБОД, пациенту проводят следующие медицинские исследования:
- анализ крови и коагулограмму;
- определение резус-фактора;
- тест на биохимические маркеры;
- анализ мочи;
- электрокардиограмму.
При наличии соответствующих показаний врач может назначить и дополнительные исследования, и анализы. Под общей анестезией пациенту вводят налоксон внутривенно через зонд, что приводит к блокировке опиоидных рецепторов и вызывает ломку. Однако пациент не ощущает ее, так как находится в состоянии анестезии. Продолжительность УБОД составляет 4 – 8 часов, комбинация препаратов и скорость их введения индивидуально подбираются анестезиологом и наркологом.
Снятие абстинентного синдрома — сложный и длительный процесс, требующий профессионального подхода и индивидуальной программы лечения. Он не гарантирует избавления от наркотической зависимости, но является необходимым условием для дальнейшей реабилитации и восстановления наркомана.
Мнение экспертов
Нарколог-психолог Шуров Василий Александрович ©: «Про героиновую ломку ходят легенды. Именно жуткие муки героиновых наркоманов дали название синдрома отмены. Как только очередная доза этого наркотика перестает попадать в организм, возникает нервозность, панический страх, человек не может себя контролировать. На второй день появляются признаки, похожие на простуду: озноб, насморк, усиливается потоотделение, слюно- и слезотечение, начинается зевание, пропадает аппетит, расширяются зрачки, болят мышцы. На третий день начинает тошнота, рвота, понос, боли в животе, ноги сводит судорогами, появляются те самые жуткие боли, когда у человека возникает ощущение, что все его кости и мышцы буквально перемалывают в мясорубке. Наркоман испытывает жуткий страх и готов на все, чтобы избавиться от мучений. Обычно именно в таком состоянии зависимые обращаются в наркологические клиники и готовы на любое вмешательство, лишь бы оно помогло. В таких ситуациях важно после снятия героиновой ломки постараться замотивировать пациента на дальнейшее лечение и реабилитацию для избавления от зависимости навсегда».
Список литературы
- URL: http://nmic.bekhterev.ru/content/42/G2014_07.pdf
- Нестлер Э.Дж. (декабрь 2013). "Клеточная основа памяти при зависимости". Диалоги по клинической неврологии. 15 (4): 431–443. PMC 3898681. PMID 24459410.
- Волков Н.Д., Кооб Г.Ф., Маклеллан В.Т. (январь 2016 г.). "Нейробиологические достижения на основе модели зависимости от заболеваний мозга". Медицинский журнал Новой Англии.